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AZD9291耐药是怎样产生的

时间:2020-01-09 10:06:54 阅读:1003次
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EGFR突变的第三代靶向药,AZD9291(学名:奥西替尼,商品名:泰瑞沙)在中国内地上市已经两年多了,再加上该药物上市之前(以及之后),大量病友服用孟加拉版的仿制药彩票app下载,对该药物出现耐药的晚期肺癌病友越来越多。众多病友对下一步如何治疗,存在数不清的困惑。

彩票app下载许多病友询问碧康孟印代购小编,azd9291是怎样产生的耐药,下面让我们简单了解一下AZD9291耐药的机制。

携带EGFR T790M突变的晚期肺癌患者,接受AZD9291靶向药治疗,中位无疾病进展生存时间约为10-12个月。目前来看,耐药的机制主要分为3大类:EGFR基因上又产生的新的突变,其他基因发生了变异,转化为小细胞肺癌

EGFR基因又发生了新的突变

最常见的是C797S突变,大约占15%-40%的病人是由于产生了这个新的耐药突变,导致了9291的失灵,目前针对这个新突变正在研发第4代靶向药。其他的少见耐药突变包括:L718Q,G796D等——解决这类问题的根本途径,就是期待更新的靶向药,能特异性地针对这类突变。“升级打怪”,以至于无穷。

 

其他基因发生了变异

EGFR信号通路被9291给阻断了,为了活命,癌细胞可以变着法子激活其他的信号通路,比如HER2扩增,BRAF基因突变,MET基因扩增,KRAS突变等——解决这类问题,或许需要靠同时使用9291以及针对性的第二种、第三种靶向药。比如同时携带EGFR和BRAF基因突变的病友,或许可以试一试联合使用AZD9291以及BRAF抑制剂。

转化为小细胞肺癌

大家都知道肺癌分为两大类——小细胞肺癌和非小细胞肺癌。携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌,接受靶向治疗后,一部分会转变为小细胞肺癌,这个现象在接受第一代靶向药的患者中其实不少见,现在也已经报道出现在了小部分服用AZD9291的病人身上——对于这类病友,可以考虑使用小细胞肺癌方案进行化疗,目前已经有部分成功的案例。

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